2月5日，政協(xié)甘谷縣第十三屆委員會第五次會議委員協(xié)商議政發(fā)言大會上，來自各界別的16位政協(xié)委員緊緊圍繞全縣經(jīng)濟社會發(fā)展大局和人民群眾關(guān)心關(guān)注的熱點、難點問題積極議政發(fā)言，建言獻策。
健全和完善疾病預防控制體系 保障人民生命安全和身體健康
縣政協(xié)委員 郭定成
我縣疾病預防控制體系起源于上世紀五六十年代，發(fā)展于2003年(SARS)時期，邊緣于醫(yī)改大潮�？傮w來看，我縣疾病預防控制體系的建設在新中國成立后，特別是SARS后，取得了長足的進步,為保護我縣人民群眾身體健康做出了積極貢獻。但突如其來的新冠肺炎疫情給人類生存帶來前所未有的挑戰(zhàn)，給人民群眾的身心健康帶來了極大的摧殘，給世界各國經(jīng)濟帶來不可估量的損失。通過疫情防控，進一步健全了我國疾病預防控制體系，促進了疾控體系建設的現(xiàn)代化，同時也暴露出疾病預防控制體系的短板和不足。一是疾病預防控制工作與我縣的經(jīng)濟社會發(fā)展水平不相匹配。經(jīng)濟全球化所帶來的影響是疾病無國界，因此我縣的疾病預防控制體系不僅要承擔國內(nèi)疾病預防控制重任，還要面對國際傳入疾病的威脅;我縣屬于貧困縣，人口基數(shù)多，經(jīng)濟水平欠發(fā)達，醫(yī)療資源相對短缺，疾病預防控制壓力相對較大。二是疾病預防控制觀念尚未全面形成。疾病預防控制工作的關(guān)鍵在預防，預防是提升全民健康水平最根本最直接最有效的途徑，能有效防止群體性傳染性疾病的發(fā)生。但長期以來，社會各界對預防為主的方針理解不夠、重視不足，群眾健康素養(yǎng)不高，個人健康知識缺乏，“重醫(yī)輕防”問題普遍存在。三是職能設置不夠合理，管理體制待健全。疾控中心性質(zhì)是實施疾病預防控制、提供公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務的公益事業(yè)單位，其職能范圍極其有限，在一定程度上處于被邊緣化、職能弱化的尷尬地位，指導意見難以落實，致使部分顯性問題長期得不到整改，疾病預防控制成效大打折扣。疾控機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間的薪酬差距大，不利于吸引高水平人才，同時疾控機構(gòu)普遍實行大鍋飯，導致干不干一個樣，工作積極性不高，工作效率大打折扣。四是疾病預防控制隊伍數(shù)量不足、不穩(wěn)、不強。我縣疾控機構(gòu)人員編制不足，難以引進專業(yè)技術(shù)人才，同時 20名防疫專干占編縣疾控中心，而工作崗位在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，導致疾控內(nèi)部人員嚴重不足；現(xiàn)行疾控體系運行機制不利于調(diào)動疾控人員工作積極性。從投入看，總體投入不足，占醫(yī)療衛(wèi)生投入比例小，這幾年不升反降；從保障方式看，疾控體系列為公益一類保障，但疾控人員收入偏低，得不到應有的價值體現(xiàn)，收入差距與同級醫(yī)院工作人員收入差距越來越大，產(chǎn)生心理落差；從績效分配方式看，出現(xiàn)了“大鍋飯”問題，后期提升動力不足；鄉(xiāng)村兩級疾控隊伍嚴重不足，服務能力非常有限，特別是慢性病管理、婦女兒童保健專業(yè)人員短缺，使慢性病管理和婦幼保健工作達不到相關(guān)要求，許多鄉(xiāng)村唯一的公共衛(wèi)生服務專業(yè)人員就是村醫(yī)，有的村幾千名居民就一個村醫(yī)，病人多、醫(yī)生少的矛盾突出，難以滿足農(nóng)村疾病預防和居民健康需求。五是硬件設施配備不足，應急儲備不夠 。盡管這幾年政府加大了對基層衛(wèi)生服務能力的建設和硬件設施配置，但數(shù)量和水平遠遠不夠，有的日常工作都難以維持，設備陳舊老化，如縣醫(yī)院傳染病房不符合負壓層流建設標準，達不到收治傳染病患者的條件；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設備老化、沒有專門疫情處置車輛和傳染病房，僅僅依靠救護車轉(zhuǎn)運傳染病病人；縣疾控中心實驗室面積較小，無規(guī)范的正壓萬級凈化實驗室、常壓生物安全二級實驗室；此外，應急儲備能力嚴重不足，無論是設備設施，還是應急物資，都難以滿足重大疫情防控需要。六是聯(lián)防聯(lián)控工作機制還待加強。此次新冠疫情防控中聯(lián)防聯(lián)控機構(gòu)發(fā)揮了重要作用，再次證明傳染病防控和公共衛(wèi)生工作必須在各部門協(xié)作、全社會共同參與下才能完成。但從現(xiàn)狀看，相關(guān)職能部門公共衛(wèi)生功能定位不明確，公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作機制不健全，疾控和醫(yī)療機構(gòu)、相關(guān)部門之間無統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、制約職能，工作推進中環(huán)節(jié)多、節(jié)奏慢、效率差的現(xiàn)象仍然存在。為此，提出如下建議：
（一）強化組織領導，提高思想認識。將疾病預防控制體系定位為國家安全戰(zhàn)略的重要力量 ，堅決貫徹落實“以基層為重點”“預防為主”的新時期衛(wèi)生與健康工作方針，賦予疾控機構(gòu)行政指導、協(xié)調(diào)、評價、督查等職能，將疾控中心納入政府直屬機構(gòu)，讓疾控機構(gòu)成為疾病預防控制的主要實施者、管理者和主導公共衛(wèi)生安全的專業(yè)機構(gòu)，切實承擔公共衛(wèi)生安全的專門管理和技術(shù)支撐職能，發(fā)揮疾病預防控制的核心作用。完善部門協(xié)作機制，加大疾控中心信息化建設，利用大數(shù)據(jù)建立實時信息分享平臺，有利于疾控機構(gòu)實時全面掌握風險信息，及時準確向政府提供預警信息和科學制定防控措施。
（二）堅持預防為主，加強能力建設。續(xù)建甘谷縣疾控中心實驗樓，配套先進的監(jiān)測檢驗設備和疫情調(diào)查處置車輛，切實提高疾控中心重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急能力。加大重大疫情防控和公共衛(wèi)生應急管理所需基本建設、設備購置、信息化建設和應急物資儲備等經(jīng)費的投入，在縣人民醫(yī)院傳染科建立負壓病房，專門收治傳染病患者，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置疫情處置車輛。加大疾控及公共衛(wèi)生經(jīng)費預算投入，開展疾控機構(gòu)生產(chǎn)自救，疾控機構(gòu)在完成核定任務基礎上，可提供健康體檢、實驗室檢測、健康培訓宣傳等社會服務收費項目。
（三）加強隊伍建設，提升業(yè)務水平。科學核定疾病預防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)人員編制，統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部公衛(wèi)人員編制資源配置。加強公共衛(wèi)生醫(yī)師隊伍建設，積極引進公衛(wèi)、檢驗等重點專業(yè)人才，加強現(xiàn)有人才的培養(yǎng)。健全疾控執(zhí)業(yè)人員培養(yǎng)、準入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制，建立適應現(xiàn)代化疾控體系的人才培養(yǎng)使用機制，穩(wěn)定基層疾控隊伍。落實黨中央、國務院關(guān)于疾控人員崗位津貼的政策，逐漸縮小公共衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間，醫(yī)療機構(gòu)公衛(wèi)人員和臨床醫(yī)生之間的薪酬差距，讓公衛(wèi)醫(yī)生能安心本職工作。加大基層業(yè)務人員疾病預防控制、孕產(chǎn)婦和兒童保健、慢性病管理等知識的培訓，努力提高公共衛(wèi)生服務水平。實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所屬村衛(wèi)生室人員實行一體化管理，建立衛(wèi)生院醫(yī)務人員協(xié)助鄉(xiāng)村醫(yī)生搞好各項工作的幫帶機制，指導他們更好的開展基本公共衛(wèi)生服務項目。
（四）開展健康宣傳，增強公眾意識。大力開展健康教育和中醫(yī)治未病工作，著力營造優(yōu)良的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。將健康教育納入國民教育體系，加強公共衛(wèi)生危機教育和健康法律法規(guī)宣傳教育，倡導文明健康的生活方式。大力普及疫情防控知識，增強全民的公共衛(wèi)生意識、自我防范意識、衛(wèi)生法治意識和自覺參與的責任意識，努力提高廣大群眾對預防保健工作的知曉率和認可度，增強公眾保健和防病意識，做到無病預防，有病早醫(yī)。
（天水在線編輯：康翠霞） |
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