目標(biāo)：織出一張網(wǎng)
2006年12月11日，年僅5歲的馮渝森終于住進(jìn)了蘭大一院心外科。如果沒有前兩天親戚帶來的一張報(bào)紙，他可能還繼續(xù)在家里“保守治療”。馮渝森兩歲多的時(shí)候就已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)患有復(fù)雜先天性心臟病，由于無力承擔(dān)昂貴的手術(shù)費(fèi)用，一直未能進(jìn)行手術(shù)。
馮渝森的媽媽說，是親戚們從報(bào)紙上看到有“濟(jì)困病床”這么一個(gè)政策。她家是城市低保戶，剛好符合條件，就馬上住院做了手術(shù)。手術(shù)很成功，住院40天共花了37000多元。出院時(shí)，醫(yī)院免去了30%的醫(yī)藥費(fèi)。
馮渝森享受的政策，正是試行中的《甘肅省省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置濟(jì)困病床實(shí)施辦法》。根據(jù)這項(xiàng)全新的政策，省人民醫(yī)院、省中醫(yī)院、蘭大一院等8家省屬醫(yī)院拿出10%的病床設(shè)立為濟(jì)困病床。
兩個(gè)月，38位病人享受優(yōu)惠2006年12月1日，濟(jì)困病床啟動(dòng)。
當(dāng)日，8家醫(yī)院共400多張病床面向城鄉(xiāng)困難群眾開放，“兩免一減”成為“濟(jì)困病床”最通俗的解釋：城鄉(xiāng)特困病人患病住院，如果符合《實(shí)施辦法》上對病種和診療項(xiàng)目的要求，就可以免收掛號費(fèi)、床位費(fèi)，住院總費(fèi)用分檔減免，每人每次最高減免可達(dá)20000元。
在下發(fā)實(shí)施辦法的同時(shí)，省衛(wèi)生廳還對轉(zhuǎn)診問題作了補(bǔ)充說明：鑒于目前各市州尚未制定相應(yīng)的配套政策，在2007年2月28日前，凡符合《實(shí)施辦法》濟(jì)困對象的患者，可以直接在設(shè)置濟(jì)困病床的8所醫(yī)院就診，無需轉(zhuǎn)診。
但是，截至今年1月底，省屬8家醫(yī)院只有38位符合條件的困難群眾住進(jìn)了濟(jì)困病床。其中省人民醫(yī)院、蘭大二院等綜合性醫(yī)院病人數(shù)相對較多，超過了10人，省婦幼保健院等�？漆t(yī)院由于治療病種的限制，僅有不多的幾個(gè)病人入住。省衛(wèi)生廳通報(bào)說，從目前運(yùn)行的情況看，有些醫(yī)院濟(jì)困病床入住率較低，總體使用率不到10%。
“挺好的一項(xiàng)政策，可是入住患者沒有我們預(yù)想的多�！边@是很多醫(yī)護(hù)人員對濟(jì)困病床現(xiàn)狀的困惑。
為何400多張省內(nèi)一流醫(yī)院的病床以較大幅度的優(yōu)惠面向困難群眾開放時(shí)，卻沒有多少病人入住呢？
好政策，許多受惠對象不知道2006年12月，家住蘭州市七里河區(qū)的馬建梅來到省婦幼保健院，準(zhǔn)備做乳腺癌手術(shù)后的第二次化療，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員告訴她，像她這樣的城市低保人群，可以享受到濟(jì)困病床的“兩免一減”，馬建梅這才知道了這項(xiàng)政策。在2006年12月和2007年1月連續(xù)兩次住院化療中，醫(yī)院為她免去了近3000元的醫(yī)藥費(fèi)。
像馬建梅這樣的情況還有很多，幾乎每個(gè)醫(yī)院都會(huì)遇到這樣不知情的困難患者，他們很多都是通過醫(yī)護(hù)人員才知道有這么一項(xiàng)政策的存在。省衛(wèi)生廳醫(yī)政處副處長曹曉源坦言：“由于宣傳力度不夠，目前濟(jì)困病床政策的知曉率比較低。”連有些縣市區(qū)民政等相關(guān)部門對這些政策也不夠清楚，許多符合濟(jì)困條件的病人就更不明白了。
此外，目前濟(jì)困病人的資格認(rèn)定也存在一定的困難。記者在一家醫(yī)院采訪時(shí)，碰到一位拿著“農(nóng)村特困家庭救助證”前來醫(yī)�？谱稍兊牟∪思覍伲捎谧C件不屬于規(guī)定的“四證”范疇，所以無法入住濟(jì)困病床。
衛(wèi)生部門所規(guī)定“四證”是指民政部門簽發(fā)的《甘肅省城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》、《甘肅省農(nóng)村居民最低生活保障證》、《農(nóng)村特困群眾生活救助領(lǐng)取證》。目前在我省各市州，存在民政部門核發(fā)的證件比較多，證件名稱不統(tǒng)一、證件沒有編號、或者證件由民政部門以外的部門簽發(fā)等諸多問題，而醫(yī)院只能按照“四證”的要求認(rèn)定濟(jì)困病人，所以很多困難病人由于證件問題被擋在了門外。
此外，從市州來省城看病所要承擔(dān)的費(fèi)用過高，一些具備條件、但無財(cái)政補(bǔ)助的醫(yī)院未被納入濟(jì)困病床設(shè)置單位等一些問題也阻擋了困難群眾看病的腳步。
下一步，為濟(jì)困病床織張“網(wǎng)”“病人少是客觀的，但這并不是政策本身造成的�，F(xiàn)在我們需要的是一個(gè)全方位的救助體系，讓‘濟(jì)困病床’處于這個(gè)網(wǎng)絡(luò)之中。”曹曉源對濟(jì)困病床的出路作了這樣的注解，他所指的這個(gè)“網(wǎng)絡(luò)”，包含著多重含義：在2007年我省衛(wèi)生工作的規(guī)劃里，實(shí)現(xiàn)“四個(gè)全覆蓋”是今年工作的重點(diǎn)任務(wù)，其中有一點(diǎn)就是“濟(jì)困病床制度覆蓋市縣級公立醫(yī)院”，也就是說到2007年底，我省市縣級公立醫(yī)院也將拿出10%的病床設(shè)立“濟(jì)困病床”，一張由省市縣三級濟(jì)困病床組成網(wǎng)絡(luò)就可形成。那么，省屬8家醫(yī)院的濟(jì)困病床將不再孤立存在，逐級轉(zhuǎn)診制度也將有了“用武之地”。
到時(shí)候逐級轉(zhuǎn)診會(huì)不會(huì)給急于看病的困難群眾“添麻煩”呢？
由于我省各級醫(yī)院是“分灶吃飯”，用于補(bǔ)助濟(jì)困病床的資金是由各級財(cái)政撥發(fā)，如果各地群眾都擁向省屬大醫(yī)院，那么省級財(cái)政的補(bǔ)助是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠用的。
像新型農(nóng)村合作醫(yī)療一樣，濟(jì)困病床設(shè)立了逐級轉(zhuǎn)診制度，轉(zhuǎn)診的主要目的是為了充分利用醫(yī)療資源，如果省市縣三級醫(yī)院都設(shè)有濟(jì)困病床，并引導(dǎo)濟(jì)困病人合理就醫(yī)，那么并不是所有濟(jì)困病人都需要轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診僅是發(fā)生在下一級醫(yī)院無法治療的情況下，這就和普通患者轉(zhuǎn)向上一級醫(yī)院治療沒有區(qū)別，并且手續(xù)也完全一樣。
網(wǎng)絡(luò)的另外一層含義就是“濟(jì)困病床”制度與其他醫(yī)療補(bǔ)助政策的有機(jī)結(jié)合。比如，農(nóng)村特困群眾如果參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，就可以重復(fù)報(bào)銷，兩項(xiàng)政策并不沖突；城市低保戶除了濟(jì)困病床減免，還可以申請民政部門的大病救助。只有這樣一個(gè)完備的救助體系滲透到各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，困難患者才能最快地知道政策，就近、及時(shí)得到救助。
針對“五花八門”的證件問題，省衛(wèi)生廳也在積極與民政部門協(xié)調(diào)，做好“四證”的核發(fā)和管理工作，讓困難患者就醫(yī)都能得到明確認(rèn)定。
據(jù)了解，省衛(wèi)生廳還準(zhǔn)備與其他相關(guān)部門協(xié)調(diào)擴(kuò)大濟(jì)困病床的范圍，將部分具備濟(jì)困病床設(shè)置條件、但不享受財(cái)政補(bǔ)助政策的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，列入濟(jì)困病床設(shè)置單位，給予一定的資金補(bǔ)償，讓濟(jì)困病床制度的覆蓋面更廣。
打印本頁
