天水市堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，強化責任擔當，狠抓推動落實，構(gòu)建以預(yù)防為主、醫(yī)防結(jié)合、中西醫(yī)并重、創(chuàng)新支付方式等健康服務(wù)體系新格局，扎實推進健康促進模式改革工作。
一、建立完善健康融入所有政策的工作機制。市委、市政府出臺《關(guān)于公共政策中進一步體現(xiàn)健康導(dǎo)向的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于健康促進模式改革的指導(dǎo)意見》等文件，各縣區(qū)也出臺了相應(yīng)的文件，制定了《健康促進模式改革工作實施方案》，將大健康理念納入所有政策中綜合考慮。各級黨委、政府和有關(guān)部門在制定重大公共政策時，對涉及公眾健康的問題，聽取衛(wèi)生計生等部門的意見和建議，充分發(fā)揮公共政策對公眾健康的導(dǎo)向作用，并重點審查新出臺的公共政策是否存在危害公眾健康的制度性缺陷，建立整改機制，把影響公眾健康的因素降到最低水平。在重大工程、重要建設(shè)項目規(guī)劃建設(shè)時綜合考慮對公眾的健康影響，在居民小區(qū)建設(shè)中將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入總體建設(shè)規(guī)劃。政府法制機構(gòu)在對規(guī)章、規(guī)范性文件和重大行政決策進行合法性審查時，會同衛(wèi)生計生部門，對涉及影響公眾健康的內(nèi)容進行審核；在對規(guī)章、規(guī)范性文件進行備案審查時，將有關(guān)影響公眾健康的內(nèi)容納入重點審查范圍；對存在危害公眾健康的內(nèi)容，及時予以糾正。在各項政策效果評價中，增加健康評價的內(nèi)容，逐步建立審查制度并穩(wěn)步推開。積極推動將健康融入所有政策，有效落實政府出臺公共政策進行健康審查的要求，切實將“大健康、大衛(wèi)生”理念融入公共政策和公共事務(wù)管理中，著力為公眾創(chuàng)造健康環(huán)境。
二、加快推進支付方式改革和分配制度。市縣兩級積極組織衛(wèi)生計生、財政、人社等部門，共同研究，積極探索建立以醫(yī)療機構(gòu)費用總額包干加適度獎懲的支付方式。市衛(wèi)生計生委印發(fā)了《天水市新型農(nóng)村合作醫(yī)療深化支付方式改革實施方案（試行）》，按照總費用包干、合理獎懲、年度預(yù)算與服務(wù)數(shù)量質(zhì)量考核相掛鉤的原則，改革基本醫(yī)療保障支付方式。各縣區(qū)根據(jù)基金收支預(yù)算，逐步實行總額控制下的按人頭、按病種、按床日等多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合型基本醫(yī)保付費方式。清水縣積極探索支付方式改革，縣衛(wèi)計局從2016年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金中籌措270萬元作為健康促進模式改革體檢費用，對體檢篩查患病人群分類干預(yù)，同時，每年隨體檢篩查工作的逐步開展，建立體檢費用管理使用保障機制，確保資金安全。
三、進一步轉(zhuǎn)變健康和醫(yī)療服務(wù)模式。堅持“管理機構(gòu)下基層、健康教育進家庭”，市、縣、鄉(xiāng)各級均成立了由黨政主要領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)擔任組長的健康促進模式改革領(lǐng)導(dǎo)小組，召開健康促進模式改革工作推進會，全面安排部署健康促進模式改革工作。國土、環(huán)保、水利、城建、食藥監(jiān)等部門對土壤、空氣、水、食品污染定期監(jiān)測并治理。各級衛(wèi)生計生管理機構(gòu)承擔健康服務(wù)的組織管理、科普宣傳、健康教育和巡回督查職能�？h鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生、計生服務(wù)機構(gòu)抽調(diào)工作人員，成立專業(yè)體檢隊伍，在全縣范圍內(nèi)長期對20種慢病開展巡回健康體檢服務(wù)，甄別健康、亞健康、慢性病、老年病和患病人群，科學(xué)指導(dǎo)、合理分流健康服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)去向。村、社區(qū)成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)包村(社區(qū))干部任組長，村(社區(qū))主任和計生專干、村醫(yī)(社區(qū)全科醫(yī)生)、社隊(樓院)長以及掌握中醫(yī)適宜技術(shù)較好的人員為成員的健康管理小組，將基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)與健康促進模式改革有機結(jié)合，開展健康管理、健康干預(yù)服務(wù)和中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣，根據(jù)健康巡回體檢結(jié)果和體檢小組建議，合理分流患病人群到相應(yīng)機構(gòu)接受門診或住院治療，并負責介紹各類醫(yī)療報銷政策。同時，健康管理小組針對不同人群，制定個體化健康指導(dǎo)方案，多途徑、多角度普及養(yǎng)生理念和慢性病管理辦法，長期指導(dǎo)居民養(yǎng)成科學(xué)健康的生活方式，努力提升居民健康素養(yǎng)水平，使居民不生病、少生病、晚生病，實現(xiàn)“保健在家庭、小病在鄉(xiāng)村、大病去醫(yī)院”的目標。
全市7個縣區(qū)的123個的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、2588個村（社區(qū)）全面開展健康促進模式改革。有51.20萬群眾接受了免費健康體檢和健康指導(dǎo)，占目標人群的70.39%。
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