近日，天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(市二院)老年病科在已開展“心臟再同步心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入技術(shù)(CRT-D)治療頑固性心衰”基礎(chǔ)上，不斷完善診療技術(shù)，改進(jìn)常規(guī)CRT-D技術(shù)，采用左心室四極導(dǎo)線，多位點(diǎn)起搏左心室，取得了良好的治療效果。該項(xiàng)技術(shù)在我市尚屬首例。
去年7月，該院老年病科收治了一名56歲女性患者，檢查診斷為“擴(kuò)張型心肌病(完全性左束支阻滯心功能Ⅳ級(jí))”，動(dòng)態(tài)心電圖檢查提示：短陣室速�；颊呓邮芤�(guī)范化藥物治療后，癥狀緩解不明顯，活動(dòng)耐量逐漸下降，生活質(zhì)量嚴(yán)重受到影響。今年5月，該患者因心慌、氣短、不能平臥等癥狀再次入院，心臟彩超提示：室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱，左房前后徑42mm、左室舒張末前后徑73mm，EF 22%;心電圖提示：竇性心律，完全性左束支阻滯，QRS波178ms。綜合上述癥狀及各項(xiàng)檢查結(jié)果，該患者符合“心臟再同步三腔心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入術(shù)(CRT-D)”指征，故行“心臟再同步治療”。術(shù)后，患者感覺很好，癥狀得到極大緩解，生活質(zhì)量明顯提高。
該院老年病科主任張玉峰介紹：“心臟再同步三腔心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入術(shù)(CRT-D)”在我院已常規(guī)開展多例，但已有技術(shù)為左心室單部位起搏，存在一定局限性，主要表現(xiàn)為對(duì)CRT無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)不佳，影響到治療效果。此次采用左心室四極導(dǎo)線，左心室多部位起搏，可以?shī)Z獲更大面積心室肌，改善去極化模式，提高急慢性血流動(dòng)力學(xué)，改善再同步，可以更大程度的提高患者對(duì)CRT的反應(yīng)性，進(jìn)一步提高患者的生存質(zhì)量。
（天水在線編輯：呂婉紅）
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