為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善人民群眾看病就醫(yī)感受，天水市衛(wèi)生計(jì)生委出臺(tái)《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018—2020年）》，計(jì)劃通過三年時(shí)間的努力，建立診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗(yàn)更加舒適，逐步形成區(qū)域協(xié)同、信息共享、服務(wù)一體、多學(xué)科聯(lián)合的醫(yī)療服務(wù)格局，推動(dòng)全市醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提升，社會(huì)滿意度不斷提高，人民群眾看病就醫(yī)獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)。具體采取10項(xiàng)措施：
一是推廣多學(xué)科診療模式。針對疑難危重疾病，開設(shè)多學(xué)科診療門診，將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，為患者提供“一站式”診療服務(wù)。在中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)探索建立符合中醫(yī)學(xué)術(shù)特點(diǎn)，有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效、方便群眾看病就醫(yī)的中醫(yī)綜合治療、多專業(yè)聯(lián)合診療等模式。探索制定單病種多學(xué)科診療規(guī)范，逐步建立和完善單病種多學(xué)科病例討論和聯(lián)合查房制度。
二是提升急診急救服務(wù)能力。建立全市急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成以急救中心為核心、急救分站為樞紐、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院為基礎(chǔ)的急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。完善市、縣“120”急救網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。2018年完成清水縣、張川縣120調(diào)度系統(tǒng)建設(shè)，將兩區(qū)有條件的二級以上醫(yī)院納入急救網(wǎng)絡(luò)。實(shí)現(xiàn)市緊急醫(yī)療救援中心與縣區(qū)120調(diào)度系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，實(shí)行全市統(tǒng)一調(diào)度。大力推動(dòng)創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心建設(shè)，2018年全市三級醫(yī)院要至少建成1個(gè)中心，2019年至少建成2個(gè)，到2020年實(shí)現(xiàn)5大中心三級醫(yī)院全覆蓋。
三是加快完善醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。2018年市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院和市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院牽頭建設(shè)1個(gè)以上緊密型的專科聯(lián)盟，建成1個(gè)有明顯成效的城市醫(yī)療集團(tuán)，各縣區(qū)域內(nèi)至少建成1個(gè)有明顯成效的醫(yī)共體，有條件的縣區(qū)組建人、財(cái)、物統(tǒng)一的緊密型醫(yī)聯(lián)體。完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，重點(diǎn)是醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部連續(xù)醫(yī)療服務(wù)中各環(huán)節(jié)的醫(yī)療質(zhì)量控制，有效提升基層醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，形成患者有序流動(dòng)、醫(yī)療資源按需調(diào)配、醫(yī)療服務(wù)一體化的分級診療格局。
四是拓展日間服務(wù)項(xiàng)目。在符合條件的三級醫(yī)院推行日間手術(shù)，規(guī)范完善制度流程，逐步擴(kuò)大病種范圍，逐年增加日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，縮短患者住院等待和手術(shù)等待時(shí)間，提高醫(yī)療服務(wù)效率。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為日間手術(shù)和日間治療的患者提供隨訪等后續(xù)服務(wù)。2018年全市三級醫(yī)院均要開展日間診療服務(wù)，逐步擴(kuò)大病種范圍；制定出臺(tái)日間服務(wù)醫(yī)保報(bào)銷政策，降低患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
五是推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)院建設(shè)。利用信息技術(shù)為患者提供預(yù)約診療、移動(dòng)支付、床旁結(jié)算、就診提醒、結(jié)果查詢、信息推送等便捷服務(wù)；應(yīng)用可穿戴設(shè)備為簽約服務(wù)患者和重點(diǎn)隨訪患者提供遠(yuǎn)程監(jiān)測和遠(yuǎn)程指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)線上線下醫(yī)療服務(wù)有效銜接。應(yīng)用智能導(dǎo)醫(yī)分診、智能醫(yī)學(xué)影像識別、患者生命體征集中監(jiān)測等新手段，提高診療效率；應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)，實(shí)現(xiàn)配藥發(fā)藥、內(nèi)部物流、患者安全管理等信息化、智能化。
六是就診信息互聯(lián)互通。完善全市健康信息平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診“一卡通”，患者使用統(tǒng)一的就診卡可以在全市任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。加強(qiáng)居民健康卡、醫(yī)�？ǖ膽�(yīng)用功能，將掛號、就診、查詢、支付、結(jié)算等功能統(tǒng)一整合，真正實(shí)現(xiàn)就診“一卡通”。
七是持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。2018年全市二級醫(yī)院80%以上的護(hù)理單元要開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，2020年實(shí)現(xiàn)全市二級以上醫(yī)院護(hù)理單元優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)下沉，將老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，探索為患者提供上門護(hù)理、居家護(hù)理指導(dǎo)等服務(wù)。
八是提升藥事管理服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，對向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸的處方進(jìn)行審核，實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)下沉。臨床藥師通過現(xiàn)場指導(dǎo)或者遠(yuǎn)程方式，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員提高合理用藥水平，重點(diǎn)為簽約服務(wù)的慢性病患者提供用藥指導(dǎo)，滿足患者新需求。運(yùn)用信息化手段開展中藥飲片配送等服務(wù)，縮短患者取藥等候時(shí)間。
九是大力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范服務(wù)用語和服務(wù)行為。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，在關(guān)鍵區(qū)域和關(guān)鍵部門完善私密性保護(hù)設(shè)施。探索開展心血管疾病、腫瘤疾病、糖尿病等慢性病相關(guān)臨床科室與精神科、心理科的協(xié)作，為患者同時(shí)提供診療服務(wù)和心理指導(dǎo)。
十是完善后勤保障服務(wù)。重點(diǎn)提升營養(yǎng)膳食質(zhì)量和衛(wèi)生間潔凈狀況，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在公共區(qū)域?yàn)楹蛟\患者提供互聯(lián)網(wǎng)、閱讀、茶歇等舒緩情緒服務(wù)，并為有需要的住院患者提供健康指導(dǎo)和治療飲食。
為督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)限、高質(zhì)量落實(shí)各項(xiàng)措施，市衛(wèi)計(jì)委將該項(xiàng)工作推進(jìn)情況納入“千分制”考核內(nèi)容，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、學(xué)科評審、院領(lǐng)導(dǎo)年度考核等掛鉤。
（天水在線編輯：陶靜）
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