隨著新型冠狀病毒疫情的不斷升級，如何保護(hù)家中的寶寶不被感染成了家長們最關(guān)心的問題。全國多地區(qū)進(jìn)入了流感高峰期，兒童是流感的高危人群。如何判斷孩子的發(fā)熱是流感所致還是新型冠狀病毒肺炎？什么時(shí)候要來醫(yī)院治療？如何對發(fā)熱的寶寶進(jìn)行護(hù)理？湖南省兒童醫(yī)院專家給您一一答復(fù)。
疫情高發(fā)期，預(yù)防永遠(yuǎn)是第一位的。
1、避免接觸人群。
兒童對病毒的抵抗力弱，疫情高發(fā)期，避免外出，保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸人群才是預(yù)防的關(guān)鍵。建議兒童非必要不外出，保持家中環(huán)境通風(fēng)，建議家中早中晚定時(shí)開窗通風(fēng)。開窗選擇對流窗，利于空氣流通，時(shí)間為30分鐘。春節(jié)期間，避免兒童外出的同時(shí)，家中應(yīng)謝絕訪客，尤其是有過疫區(qū)暴露史的，避免人群聚集引起病毒傳播。如果一定需要外出，一定要給寶寶戴口罩。
2、口罩的選擇
因N95口罩密閉性較強(qiáng)，兒童缺乏行為能力，佩戴N95口罩有窒息的風(fēng)險(xiǎn)，一般情況下，不適宜給兒童使用，棉布、紗布口罩阻隔性欠佳，不推薦給兒童使用。選擇市面上在售的防飛沫口罩即可。戴口罩可以很大程度上減少呼吸道疾病的傳染，但必須大小合適，佩戴正確，否則為無效保護(hù)。①大小要適宜，一定要根據(jù)孩子年齡大小和臉型選擇適合的口罩。②配戴方法要正確，佩戴時(shí)有鼻夾的在上方，口罩必須完全罩住鼻、口及下巴，保持口罩與面部緊密貼合，佩戴好后用雙手食指壓緊鼻梁兩側(cè)鼻夾，確保貼合皮膚，不漏氣。③隨時(shí)觀察兒童狀態(tài)，兒童佩戴口罩會影響呼吸，所以要一定要注意觀察隨時(shí)調(diào)整。④注意更換口罩�？谡謨�(nèi)外不能交替使用，戴過的口罩，外層會積聚很多灰塵、細(xì)菌，而里層阻攔著呼出的細(xì)菌、唾液，因此口罩兩面不宜交替使用。取口罩時(shí)應(yīng)注意折疊保護(hù)好內(nèi)面，再丟棄，摘口罩后應(yīng)立即洗手。
3、如何給寶寶的物品消毒？
由于新型冠狀病毒（2019-nCoV）本身對外界的抵抗力不強(qiáng)，56 攝氏度 30 分鐘，乙醚、75% 的乙醇，含氯的消毒劑，還有過氧乙酸等，這些溶劑都可以有效地滅活病毒。根據(jù)以上特點(diǎn)，對于孩子的常用物品，如奶瓶、奶嘴、碗筷等耐高溫的，可以浸沒在容器中煮沸超過 30 分鐘或蒸汽蒸 5 分鐘，就可以完成消毒。對于不耐熱的玩具類物品，可以通過用75%乙醇（醫(yī)用酒精）擦拭玩具表面或噴灑在玩具表面進(jìn)行消毒。孩子的衣物，可以加入一定比例的消毒液清洗，來達(dá)到消毒的效果。這里尤其需要注意的事，噴曬消毒時(shí)，務(wù)必要避開孩子的眼睛和嘴，消毒后建議靜置一段時(shí)間再與孩子接觸。由于醫(yī)用酒精容易置燃，在噴曬過程中還需避開火源。
4、如何給寶寶洗手？
不管什么時(shí)候，流動清水+香皂或洗手液洗手方式都是首選。3歲以上兒童可以自己洗手的，具體步驟參見7步洗手法：
第一步：首先要掌心相對，手指并攏相互揉搓；
第二步：然后洗背側(cè)指縫，手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進(jìn)行；
第三步：洗掌側(cè)指縫，雙手交叉沿指縫相互揉搓；
第四步：洗拇指，一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；
第五步：洗指背，彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；
第六步：洗指尖，彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；
第七步：最后要洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，雙手交換進(jìn)行。
洗手結(jié)束后，家長一定要檢查孩子是否徹底沖洗干凈，再用潔凈毛巾或紙巾擦干雙手。嬰幼兒需要家長協(xié)助按照以上步驟洗手。
5、怎么選擇寶寶免洗洗手液？
在沒有流動水的條件下，我們可以選用免洗洗手液進(jìn)行手衛(wèi)生。如果寶寶雙手沒有明顯的污垢或者油污，可以選擇含60%-95%酒精的免洗洗手液能夠起到有效的消毒作用，當(dāng)然選擇酒精濃度在70-80%時(shí)效果更佳。學(xué)齡期兒童可以噴大約一角錢硬幣大小的洗手液，雙手搓洗各個(gè)部位（參考七步洗手法），到完全干燥，通常需要15-20秒。需要等免洗洗手液干燥，不能用紙擦去手上的洗手液，否則會影響效果。等手完全干燥后才能用手拿東西吃。對于嬰幼兒，需要成人把洗手液噴到自己手上，然后由成人幫助幼兒擦拭雙手，直到完全干燥。
6、寶寶飲食有什么要注意？怎樣加強(qiáng)營養(yǎng)？
首先，注意飲食衛(wèi)生，不吃活禽野味，食物要煮熟煮透（特別是肉蛋魚類食物），新型冠狀病毒對熱敏感，56℃ 30分鐘可有效殺滅病毒。其次，注意餐具衛(wèi)生，因?yàn)樾滦凸跔畈《敬嬖谌藗魅爽F(xiàn)象，建議家中每人單獨(dú)備碗筷，使用公筷分餐制，避免通過唾液交叉感染。餐具消毒時(shí)需注意，每人餐具需分開單獨(dú)消毒，建議使用開水（或至少56℃以上熱水）浸泡30分鐘。
寶寶的飲食上，建議清淡易消化飲食，避免辛辣刺激性及重口味食物，進(jìn)食富含維生素、蛋白質(zhì)食物，保證充足的能量供應(yīng)。對于食欲好的寶寶，建議多吃新鮮蔬菜、水果，瘦肉、魚、蛋、豆制品等等。對于食欲不佳的寶寶，建議少量多餐飲食，可以選擇流質(zhì)及半流質(zhì)飲食，如牛奶、瘦肉粥、青菜粥、雞蛋羹、爛面條等等。同時(shí)注意液體的補(bǔ)充，多飲水，多出汗，多排尿，加快身體的新陳代謝。
7、如何判斷孩子的發(fā)熱是新型冠狀病毒所致？
冬春季節(jié)本是呼吸道感染高發(fā)季節(jié)，大部分孩子生病可能還是普通的呼吸道感染或者流行性感冒等常見病及多發(fā)病為主。但是如果有以下情況，需要警惕：1）發(fā)病前兩周內(nèi)有武漢市旅行史或居住史；2）或發(fā)病前2周內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自武漢的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者，或有聚集性發(fā)病。有以上流行病學(xué)史，若有發(fā)熱，咳嗽，腹瀉等癥狀，建議到就近指定開設(shè)發(fā)熱門診醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)血常規(guī)以及流感病毒篩查，必要時(shí)完善胸片檢查，聽從醫(yī)生建議，遵醫(yī)囑治療。
8、什么時(shí)候需要來醫(yī)院
病毒感染多為自限性，除流感有特殊藥物，余病毒感染并無特殊藥物，以對癥治療為主。3月齡以下兒童，建議盡早就醫(yī)，3月齡以上兒童，精神狀態(tài)較好的，體溫未超過38.5℃，輕微咳嗽，流涕，或腹瀉，可以先居家對癥處理，發(fā)熱超過38.5℃可以使用布洛芬或者對乙酰氨基酚退熱處理，密切觀察兒童的精神狀態(tài)。若仍有反復(fù)發(fā)熱超過48小時(shí)，咳嗽進(jìn)一步加重，出現(xiàn)精神狀態(tài)差，氣促等，建議來院檢查。
9、必須帶孩子去醫(yī)院，如何做好防護(hù)以及其他準(zhǔn)備？
原則上，孩子只是常規(guī)體檢或復(fù)查的疾病，能推后盡量推后，避免去醫(yī)院。一定要去醫(yī)院時(shí)，沒有流行病學(xué)接觸史的，選擇兒童醫(yī)院或綜合醫(yī)院兒科門診，請盡量提前預(yù)約門診號，按時(shí)到達(dá)，減少在醫(yī)院停留時(shí)間。沒有預(yù)約，只有急診，也建議常備帶上退熱藥（布洛芬、對乙酰氨基酚）、口罩、免洗洗手液或者帶酒精的一次性濕紙巾，水杯，隔汗巾、就診卡、醫(yī)�？ǖ�。若有明確流行病學(xué)接觸史的，就近至官方公布的發(fā)熱門診就診。不管在任何科室就診，應(yīng)配合醫(yī)生治療，聽從安排，盡量不觸摸公共設(shè)施，戴好口罩，避免用手揉眼睛，避免手入口，醫(yī)院出來后盡量流動清水+肥皂或洗手液洗手。
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