馬勤學(xué)在全省全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革視頻會上發(fā)言
11月5日，甘肅省政府召開全省縣級公立醫(yī)院綜合改革電視電話會議，學(xué)習(xí)貫徹全國縣級公立醫(yī)院綜合改革電視電話會議精神，總結(jié)我省縣級公立醫(yī)院改革經(jīng)驗，安排部署推進縣級公立醫(yī)院綜合改革下一步工作。副省長夏紅民出席會議并講話，省政府副秘書長、省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長張正鋒主持會議，省衛(wèi)生計生委副主任、省醫(yī)改辦主任郭玉芬通報了全省縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作情況。
會上，武山縣委副書記、縣長馬勤學(xué)在武山分會場做了題為“�；�、創(chuàng)機制、惠民生，全面推進縣級公立醫(yī)院綜合改革工作”的交流發(fā)言，從三個方面介紹了武山縣公立醫(yī)院綜合改革的主要做法：一是深化三項改革，增強服務(wù)能力，切實解決群眾“看病難”。深化醫(yī)保制度改革，提高報銷比例。推行單病種定額付費、門診統(tǒng)籌總額預(yù)付和重大疾病限額付費等制度改革，對50種重大疾病按照總費用的70%進行報銷，對4類40種新農(nóng)合門診特殊病按總費用的70%進行直補。全面推行“先治病、后付費”的就醫(yī)模式，縣財政每年向縣醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院預(yù)付新農(nóng)合資金300萬元，實行滾動報銷，有效減輕了貧困患者籌措住院押金的負擔(dān)。深化診療服務(wù)改革，優(yōu)化醫(yī)療資源。全面落實醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度，積極推進基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式，有效落實了縣級100種、鄉(xiāng)級50種常見病在縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)診治，促進了基層醫(yī)療資源的有效利用。深化人事體制改革，提升服務(wù)水平。積極落實縣級公立醫(yī)院用人自主權(quán)，探索建立了政府聘任院長、院長聘任科主任、科主任聘任科室醫(yī)護人員的全員聘用制，近三年累計為縣醫(yī)院和中醫(yī)院充實各類人才143名，有效緩解了縣級公立醫(yī)院部分專業(yè)人才急缺的問題。二是完善三項制度，降低醫(yī)療成本，著力緩解群眾“看病貴”。完善基本藥物制度。實行全部藥物零差率銷售，取消藥品加成，創(chuàng)新補償機制，縣醫(yī)院、中醫(yī)院自2011年開始截止今年9月份累計取消藥品加成收入1500余萬元，有力遏制了藥價虛高問題。完善醫(yī)療費用控制制度。嚴格控制醫(yī)院就診平均費用，有效遏制“大處方”行為，實行全省通用病歷以及檢查化驗結(jié)果共享互認機制。建立門診統(tǒng)籌報銷制度，引導(dǎo)參保人員在門診就醫(yī)常見病、多發(fā)病，減少“掛床”住院，降低住院率。完善藥品耗材采購制度。率先在縣級公立醫(yī)院全面實行基本藥物和70%非基本藥物省級網(wǎng)絡(luò)平臺采購，縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院1至9月份網(wǎng)上采購藥品2000余萬元、醫(yī)用耗材863萬元，縣醫(yī)院和中醫(yī)院基本藥物配備比分別達61.7%和65.3%。三是突出三個創(chuàng)新，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，不斷提高群眾“滿意度”。創(chuàng)新管理體制，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，衛(wèi)計、財政、人社等相關(guān)部門為成員單位的公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組。探索建立了政府加強監(jiān)督管理、醫(yī)療機構(gòu)自主發(fā)展的責(zé)權(quán)分離機制，確立了縣級醫(yī)院資產(chǎn)、人員、決策的自主權(quán)，切實增強了醫(yī)院發(fā)展活力。創(chuàng)新保障機制，加大建設(shè)投入。從“硬件”和“軟件”兩個方面入手，著力加強縣級公立醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。先后建成了縣醫(yī)院住院樓、縣中醫(yī)院門診樓、120急救中心，通過引入民間資本，建成武山縣西京醫(yī)院等4家民營醫(yī)院，改善了醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施，促進了醫(yī)療機構(gòu)競相發(fā)展。創(chuàng)新監(jiān)管方式，加強作風(fēng)建設(shè)。全面推行崗位管理，探索建立了以服務(wù)質(zhì)量、崗位工作量和患者滿意度為主要內(nèi)容的綜合績效考核辦法，把收入分配重點向臨床一線的關(guān)鍵崗位和業(yè)務(wù)骨干傾斜，有力調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的工作熱情。
武山縣被列為全省首批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣以來，嚴格按照省、市要求，始終堅持“保基本、強基層、建機制”的原則，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，不斷強化工作力度，創(chuàng)新服務(wù)模式，破解發(fā)展瓶頸，扎實推進縣級公立醫(yī)院綜合改革，較好地完成了各項目標(biāo)任務(wù)，全縣公立醫(yī)院管理制度更加完善、運行機制更加健全、醫(yī)療服務(wù)更加優(yōu)良，使人民群眾從醫(yī)改中得到了實惠。
縣政府副縣長唐玉芳，縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位有關(guān)負責(zé)人及縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人參加了會議。
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