天水市人民政府關(guān)于印發(fā)
天水市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助實(shí)施辦法的通知
天政發(fā)〔2016〕5號
各縣區(qū)人民政府，開發(fā)區(qū)管委會，市政府有關(guān)部門，市屬及駐市有關(guān)單位：
《天水市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助實(shí)施辦法》已經(jīng)2015年12月11日市政府第48次常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)予印發(fā)，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
天水市人民政府
2016年1月6日
天水市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助實(shí)施辦法
第一條 為了規(guī)范和完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度，幫助城鄉(xiāng)困難群眾病有所醫(yī)，根據(jù)《甘肅省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助試行辦法》（省政府令第62號），結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助（以下簡稱醫(yī)療救助），是指政府對城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象、農(nóng)村五保對象為主的困難群眾給予醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的救助制度。
第三條 醫(yī)療救助應(yīng)遵循以下原則:
�。ㄒ唬⿲俚鼗芾�；
�。ǘ┕健⒐�、公開和便民；
�。ㄈ┩怀鲋攸c(diǎn)，分類救助；
�。ㄋ模┙y(tǒng)籌協(xié)調(diào)，與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)相結(jié)合；
�。ㄎ澹┡c當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)。
第四條 民政部門是醫(yī)療救助工作的主管部門，負(fù)責(zé)醫(yī)療救助的審核、審批和醫(yī)療救助資金發(fā)放等日常管理工作；
財(cái)政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金的籌集、核撥、監(jiān)督工作；
衛(wèi)生、藥品監(jiān)督、人力資源和社會保障、審計(jì)、監(jiān)察等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助相關(guān)工作。
第五條 醫(yī)療救助對象是指持有本市常住戶口，因患病造成生活困難的以下居民：
�。ㄒ唬┏青l(xiāng)居民最低生活保障對象；
（二）農(nóng)村五保供養(yǎng)對象；
�。ㄈ┛h區(qū)人民政府認(rèn)定的其他特殊困難人員。
醫(yī)療救助對象應(yīng)當(dāng)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。
第六條 醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)由各縣區(qū)政府根據(jù)實(shí)際情況，按救助對象醫(yī)療費(fèi)用自付部分的40%—80%進(jìn)行確定，但個(gè)人年度救助總額原則上不超過30000元。
第七條 醫(yī)療救助實(shí)行住院救助為主，門診救助、參保參合救助、其他特殊救助為輔的方式，解決救助對象的就醫(yī)困難。
（一）住院救助。對醫(yī)療救助對象的住院治療費(fèi)用或經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的，給予一定數(shù)額的住院救助資金。
（二）門診救助。對城市低保中無生活來源、無勞動能力、無法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的居民和農(nóng)村五保供養(yǎng)對象等重點(diǎn)救助對象，每年給予一定數(shù)額的門診救助金。
�。ㄈ﹨⒈⒑暇戎�。資助城鄉(xiāng)低保對象和農(nóng)村五保供養(yǎng)對象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。
�。ㄋ模┢渌厥饩戎�。對有其他特殊困難需要醫(yī)療救助的，經(jīng)縣區(qū)民政部門認(rèn)定后給予救助。
第八條 醫(yī)療救助一般在治療結(jié)束后實(shí)施，情況特殊的可在治療前、治療中實(shí)施救助。
第九條 醫(yī)療救助對象在住院和門診治療期間，還可享受濟(jì)困病床等相關(guān)優(yōu)惠政策。
第十條 申請醫(yī)療救助申請人應(yīng)提交下列材料：
（一）申請書；
�。ǘ┐澹ň樱┟裎瘑T會出具的本人患病和生活困難證明；
（三）本人身份證、戶口簿、城鄉(xiāng)居民最低生活保障證或農(nóng)村五保供養(yǎng)證原件及復(fù)印件；
�。ㄋ模┽t(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明或醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算明細(xì)單。
第十一條 醫(yī)療救助按下列程序辦理：
�。ㄒ唬┥暾埲顺值谑畻l規(guī)定的材料向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或街道辦事處提出申請。
�。ǘ┼l(xiāng)鎮(zhèn)政府或街道辦事處應(yīng)當(dāng)在接到申請后的3個(gè)工作日內(nèi)完成初審并報(bào)縣區(qū)民政部門審批。
�。ㄈ┛h區(qū)民政部門接到上報(bào)的申請后，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)審批完畢。對符合救助條件的，在作出審批決定后2個(gè)工作日內(nèi)通知申請人領(lǐng)取醫(yī)療救助金；對不符合救助條件的，應(yīng)書面通知申請人，并說明理由。
第十二條 縣區(qū)民政部門應(yīng)建立健全醫(yī)療救助對象檔案，一戶一檔，做到資料齊全，管理規(guī)范。
第十三條 醫(yī)療救助資金籌集渠道：
（一）國家和省財(cái)政撥款；
（二）市財(cái)政補(bǔ)助資金（每年按照本市城鄉(xiāng)人口人均不低于1元的標(biāo)準(zhǔn)列支預(yù)算，省財(cái)政直管縣市級補(bǔ)助資金由省財(cái)政負(fù)責(zé)籌集）；
（三）縣區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金（每年按照本縣區(qū)城鄉(xiāng)人口人均不低于1元的標(biāo)準(zhǔn)列支預(yù)算）；
（四）市、縣區(qū)福利彩票公益金（每年按照當(dāng)年福利彩票公益金的1%提�。�；
�。ㄎ澹┥鐣柚�。
第十四條 縣區(qū)財(cái)政部門應(yīng)設(shè)立城市醫(yī)療救助資金專戶和農(nóng)村醫(yī)療救助資金專戶，辦理資金的籌集和核撥；縣區(qū)民政部門應(yīng)建立相應(yīng)的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金支出專戶，辦理資金的核撥和支付等業(yè)務(wù)。
醫(yī)療救助資金實(shí)行“�？顚Ｓ�，專戶儲存，量入為出，收支平衡”的原則，不得擠占挪用，結(jié)余資金可結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。
第十五條 醫(yī)療救助實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療制度。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相一致。
第十六條 提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的范圍內(nèi)，按照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的用藥目錄、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，為救助對象提供基本醫(yī)療服務(wù)。
第十七條 衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，制定醫(yī)療救助診療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，配合民政部門做好醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的銜接。
第十八條 人力資源和社會保障部門應(yīng)配合民政部門做好醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接，提供救助對象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等情況。
第十九條 審計(jì)、監(jiān)察部門應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療救助資金管理使用情況的監(jiān)督檢查。
第二十條 對于提供虛假證明，采取欺瞞手段騙取醫(yī)療救助資金的，民政部門應(yīng)追回救助資金。
第二十一條 行政機(jī)關(guān)工作人員在醫(yī)療救助工作中玩忽職守、徇私舞弊或者濫用職權(quán)，違規(guī)辦理醫(yī)療救助的，由所在單位或者上級主管部門給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第二十二條 各縣區(qū)可根據(jù)本辦法制定相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則。
第二十三條 本辦法自發(fā)布之日起施行，有效期為5年。
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